Ubnd thành phố phan thiết

MỤC LỤC VĂN BẢN
*

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM -------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự bởi vì - Hạnh phúc ---------------

Số: 917/QĐ-BHXH

Thành Phố Hà Nội, ngày trăng tròn mon 6 năm 2016

QUYẾT ĐỊNH

BAN HÀNH CỔNG TIẾPhường NHẬN DỮ LIỆU HỆ THỐNG THÔNG TIN GIÁM ĐỊNHBẢO HIỂM Y TẾ PHIÊN BẢN 2.0

TỔNG GIÁM ĐỐCBẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

Cnạp năng lượng cứ đọng Luật Giao dịchnăng lượng điện tử ngày 29 tháng 11 năm 2005;

Xét ý kiến đề xuất của Giámđốc Ban Quản lý dự án Đầu tư cùng Xây dựng ngành Bảo hiểm thôn hội, Giám đốc Trungtrọng điểm Công nghệ thông báo,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều1.

Bạn đang xem: Ubnd thành phố phan thiết

Ban hành Cổng đón nhận tài liệu Hệ thốngthông báo Giám định Bảo hiểm y tế phiên bạn dạng 2.0 (có tài năng liệu khuyên bảo liênthông cùng đặc tả tài liệu kèm theo).

Điều2. Cổng mừng đón tài liệu Hệ thống thôngtin Giám định Bảo hiểm y tế phiên phiên bản 2.0 nằm trong bạn dạng quyền của Bảo hiểm làng hộiVN, là một phần mềm trong khối hệ thống phần mềm ứng dụng của Bảo hiểm thôn hộitoàn quốc.

Điều3. Trách rưới nhiệm cùng hiệu lực thực thi thi hành.

Nơi nhận: - Nhỏng Điều 3; - Thủ tướng mạo Chính phủ (để b/c); - Phó Thủ tướng mạo CP Vương Đình Huệ (nhằm b/c); - Phó Thủ tướng CP Vũ Đức Đam (để b/c); - Văn phòng Chính phủ (để b/c); - Bộ Y tế (nhằm p/h); - UBND các tỉnh giấc, tỉnh thành trực ở trong TƯ; - Ssinh hoạt Y tế những thức giấc, đô thị trực ở trong TƯ; - BHXH những thức giấc, thị trấn trực ở trong TƯ; - BHXH Bộ Quốc phòng; - BHXH Bộ Công an; - Tổng Giám đốc; - Các Phó Tổng Giám đốc; - Lưu VT, công nghệ thông tin, DAĐTXD (5b).

KT. TNG GIÁM ĐỐC PHÓ TNG GIÁM ĐC Đỗ Văn Sinh

TÀI LIỆU

HƯỚNG DẪN LIÊN THÔNG VÀ ĐẶC TẢ DỮ LIỆU HỆ THỐNG THÔNG TINGIÁM ĐỊNH BẢO HIỂM Y TẾ(Kèm theo Quyết định số  /QĐ-BHXHngày  /  /2016Về việc Ban hành Cổng mừng đón dữ liệuHệ thống thông báo Giám định Bảo hiểm y tế phiên bạn dạng 2.0)

Phiênphiên bản tài liệu: 2.0

Mục lục

I. Giới thiệu

1. Giới thiệu chung

2. Quy định về format dữ liệu

3. Mô hình tổng thể và toàn diện liên kết hệ thống

II. Các vẻ ngoài liên thông dữ liệu

1. Kết nối Web Service thông qua cổng tiếp nhận

1.1. Hàm rước phiên có tác dụng việc

1.2. Hàm gửi làm hồ sơ giám định

1.3. Hàm gửi hồ sơ tổng đúng theo report hàngtháng/quý (79a, 80a; 19, trăng tròn, 21/BHYT)

1.4. Hàm kiểm soát lịch sử thăm khám trị bệnh

1.5. Hàm rước lịch sử dân tộc xét nghiệm chữa trị dịch bỏ ra tiết

1.6. Hàm gửi hồ sơ đưa tuyến

1.7. Hàm dấn hồ sơ gửi tuyến

1.8. Hàm dấn kết quả tiếp nhận hồ sơ

1.9. Hàm nhấn chi tiết hồ sơ vào ngày

1.10. Hàm thừa nhận chi tiết lỗi hồ nước sơ

1.11. Hàm thừa nhận danh sách lần giám định trongtháng

1.12. Hàm thừa nhận kết quả giám định hồ nước sơ

1.13. Hàm dìm quyết toán thù mon quý

2. Nhập làm hồ sơ thẳng bên trên cổng liên thôngdữ liệu

2.1. Đăng nhập lệ hệ thống

2.2. Nhập hồ sơ XML

2.3. Nhập làm hồ sơ tổng hợp

3. Cmùi hương trình nhất quán dữ liệu

3.1. Chuẩn bị dữ liệu

3.2. Cấu hình đồng bộ

3.3. Đồng cỗ hồ sơ ý kiến đề nghị tkhô giòn toán

III. Chuẩn dữ liệu

1. Quy ước màn trình diễn tài liệu cùng đặt namespace

2. Hồ sơ thăm khám trị bệnh

3. Hồ sơ report tổng hợp 79a, 80a

4. Hồ sơ báo cáo tổng thích hợp mẫu mã 19/BHYT,20/BHYT, 21/BHYT

4.1. Thống kê trang bị tứ y tế tkhô nóng tân oán BHYT (Mẫu19)

4.2. Thống kê thuốc tkhô hanh tân oán BHYT

4.3. Thống kê dịch vụ nghệ thuật thanh toánBHYT

5. Giấy gửi tuyến

5.1. Mô tả những thẻ tổng đúng theo chính

5.2. Thông tin tín đồ bệnh

5.3. tin tức thẻ bảo đảm y tế

5.4. Tóm tắt lịch sử vẻ vang khám chữa bệnh

5.5. Tóm tắt căn bệnh án

5.6. File đính thêm kèm

6. Hồ sơ danh mục

6.1. File làm hồ sơ hạng mục DVKT CSKCB gửi

6.2. File hồ sơ danh mục Thuốc CSKCB gửi

6.3. File hồ sơ danh mục VTYT CSKCB gửi

IV. Mô tả format những file XML theo quy địnhtại công văn 9324/BYT-BH, được mã hóa thành ngôn từ tệp tin tất nhiên tệp tin XML tạimục III.2

1. File hồ sơ tổng vừa lòng biết tin bệnh dịch nhân(XML1)

2. File làm hồ sơ cụ thể Thuốc (XML2)

3. File làm hồ sơ cụ thể DVKT (XML3)

4. File hồ sơ cận lâm sàng (XML4)

5. File làm hồ sơ cụ thể cốt truyện (XML5)

Prúc lục 1: Danh mục lỗi

Phú lục 2: Code mẫu mã đến Webservice

1. lấy ví dụ như rước phiên làm việc

2. ví dụ như gửi làm hồ sơ giám định

3. ví dụ như gửi hồ sơ tổng phù hợp report tháng

Prúc lục 4: Mô tả đốitượng trả về của Web Service

DANHMỤC TỪ VIẾT TẮT

Thuật ngữ

Ý nghĩa

Ghi chú

GW

Gateway: Cổng đón nhận hồ nước sơ

BHXH

Bảo hiểm thôn hội

CSKCB

Cửa hàng thăm khám chữa bệnh

GD

Giám định

HS

Hồ sơ

TP

Thành phố

HTTP

The Hypertext Transfer Protocol

XML

Extensible Markup Language

VTYT

Vật tứ y tế

DVKT

Thương Mại Dịch Vụ kỹ thuật

KCB

Khám chữa bệnh

BHYT

Bảo hiểm y tế

I. Giới thiệu

1. Giới thiệuchung

Tài liệu hướng dẫn liênthông và quánh tả tài liệu Hệ thống đọc tin Giám định Bảo hiểm y tế (tiếp sau đây gọitắt là Tài liệu phía dẫn) là tư liệu thể hiện chuẩn liên thông dữ liệu trường đoản cú cơ sởxét nghiệm chữa trị bệnh và phòng ban BHXH cấp cho tỉnh cho Hệ thống biết tin Giám định Bảohiểm y tế của Bảo hiểm làng mạc hội Việt Nam; hướngdẫn cơ sở đi khám chữa bệnh dịch cùng cơ sở BHXH cấp cho tỉnh giấc cách thức liên thông dữ liệuđã có được chuẩn chỉnh hóa cho tới Hệ thống thông tin Giám định của Bảo hiểm xóm hội ViệtNam.

Xem thêm: Hướng Dẫn Cách Nuôi Rùa Núi Vàng Chơi Cảnh Và Phong Thủy, Cách Để Nuôi Rùa Cạn (Kèm Ảnh)

2. Quy địnhvề định hình dữ liệu

- Quyđịnh về số thập phân:

o Dùng vết chấm “.” đểngăn cách hàng đơn vị chức năng và phần thập phân. Ví dụ: 12345.67

o Làm tròn theo quy tắclàm cho tròn số toán thù học.

3.Mô hình tổng thể và toàn diện liên kết hệ thống

*

Hệ thống thông tinGiám định Bảo hiểm y tế bao gồm:

- Hệ thống Tiếp nhậnđề xuất thanh toán thù BHYT

- Hệ thống Giám địnhBHYT

- Hệ thống Danh mụcdùng chung

II. Các hiệ tượng liên thông dữ liệu

Hệ thống thông tinGiám định BHYT hiện nay cung cấp 3 bề ngoài chào đón hồ sơ:

o Kết nối Web Servicethông qua cổng tiếp nhận: Hình thức này cung ứng gửi làm hồ sơ đi khám chữa căn bệnh, hồ nước sơgiám định danh mục, gửi report mon, đánh giá ban bố thẻ, chất vấn lịch sửđi khám chữa trị bệnh, tiếp nhận giấy gửi tuyến đường trường đoản cú CSKCB không giống.

o Đồng cỗ tài liệu từphần mềm client: Hình thức này cung ứng đồng nhất làm hồ sơ thăm khám chữa trị dịch lên hệ thống.

o Nhập làm hồ sơ trực tiếpbên trên cổng tiếp nhận: Hình thức này cho phép cung ứng nhập thông tin làm hồ sơ xét nghiệm chữabệnh dịch.

Trong khi, hệ thốngliên thông tài liệu còn cung cấp phương pháp kiểmtra lên tiếng thẻ BHYT với tra cứu lịch sử dân tộc KCB (Giao hàng thống trị thông tuyếnKCB), kiểm soát giấy chuyển tuyến thân những CSKCB.

1.Kết nối Web Service trải qua cổng tiếp nhận

Hệ thống sử dụng chuẩnkết nối là Web Service định hình JSON.

1.1. Hàm rước phiênlàm việc

1.1.1. Mô tả

Request URL

HMAC http://egw.baohiemxahoi.gov.vn/api/token/take

Request Method

POST

Request Header

Content-Type: application/json

Form data

Đối tượng “ApiToken”bao gồm

“username”: username ,

“password”: password

Trung tâm đi khám trị bệnhthực hiện gửi yêu cầu cấp phiên thao tác lên hệ thống đón nhận hồ sơ. Hệ thốngvẫn trả về Token tương ứng với phiên thao tác.